Экстракт стевии становится все более популярным заменителем сахара благодаря своей нулевой калорийности и сладости. Сладкий вкус ему обеспечивают стевиолгликозиды — вещества, полученные из листьев растения Stevia rebaudiana. Этот натуральный подсластитель добавляют в напитки, десерты, выпечку и готовые блюда. С ростом интереса к здоровому питанию спрос на стевию растет. Однако многих покупателей беспокоит вопрос: безопасен ли этот заменитель для почек и не противопоказан ли он при почечных заболеваниях.

Содержание статьи:

Попадает ли употребляемая стевия в почки

Чтобы понять, как гликозиды стевии влияют на почки, нужно понять, как они себя ведут в организме. Эти соединения состоят из несладкой основы – стевиола (энт-13-гидрокси-каур-16-ен-18-овой кислоты), к которой прикреплены углеводные фрагменты, придающие веществу сладкий вкус. Наш организм не может переработать гликозиды, поэтому они без изменений проходят через ротовую полость, пищевод и желудок, попадая в кишечник.

Микрофлора кишечника перерабатывает часть молекул стевиолгликозидов, отделяя от их центра сладкие углеводные фрагменты. Особенно отличаются в поедании углеводных остатков бактерии рода Bacteroides. Центральная несладкая часть молекул – стевиол – впитывается через кишечную стенку в кровь и через воротную вену попадает в печень.

В печеночной структуре — паренхиме — стевиол вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и превращается в сложное комплексное соединение стевиол-глюкуронид (глюкуронид стевиола, SVG). Помогает скрепить стевиол и глюкуроновую кислоту фермент УДФ-глюкуронозилтрансфераза, активность которого кодируется геном UGT1A1. Это соединение помогает выводить многие ненужные вещества, например, билирубин и продукты распада алкоголя.

При генетическом нарушении — синдроме Жильбера, которым страдает примерно 7% населения, из-за генетических аномалий фермента УДФ-глюкуронозилтрансферазы вырабатывается недостаточно. Поэтому при таком заболевании экстракт стевии употреблять нежелательно, особенно в период обострений, сопровождающихся желтухой.

У здоровых пользователей неактивное вещество стевиолглюкуронид, образующееся от центральных частей молекул гликозидов, через воротную вену поступает в общий кровоток, а затем в почки. В малых количествах это соединение проникает в желчь и выделяется с фекалиями.

В почечную ткань может попасть и стевиол, не вступивший в реакцию с ферментом, но его количество крайне мало, не более 0,04% от общего количества. Даже при употреблении максимально допустимого количества стевии – 4 мг/кг веса в пересчете на стевиолгликозиды, в крови обнаруживается всего 121 нг/мл непрореагировавшего стевиола. Такой небольшой объем не может вызвать негативных изменений в работе системы мочевыделения.

Может ли производное стевии – стевиолглюкуронид повлиять на здоровье почек

Ученые исследовали это вещество и пришли к выводу, что комплексное соединение на основе стевиола не оказывает отрицательного действия на органы и даже полезно. В Дании было проведено исследование, в ходе которого добровольцам дали чистые «середины» молекул стевигликозидов. Затем они собрали мочу у участников и выделили из нее глюкуронид стевиола.

Стевиолглюкуронид добавили мышам в пищу. Оказалось, что соединение, в которое превращается центральная часть стевиолгликозидов, стимулирует секрецию инсулина в клетках поджелудочной железы и таким образом нормализует уровень сахара крови. Никаких отрицательных эффектов у грызунов не нашли. Поэтому стевиолглюкуронид, образующийся из гликозидов в организме, не только безвреден, но и полезен, особенно при повышенной концентрации глюкозы в крови.

Влияние стевии на почки при диабете

Переход с сахара на стевию при сахарном диабете позволяет предотвратить прогрессирование почечных нарушений и развитие осложнений.

При диабете поражение почек вызывается тремя факторами, которые отсутствуют при употреблении экстракта стевии:

Диабетической нефропатией. В почечной ткани находятся мельчайшие сосуды, которые из-за повышенного уровня сахара становятся ломкими, сужаются и закупориваются. Процесс сопровождается поражением подоцитов – клеток, покрывающих капилляры почечных клубочков – структур, через которые фильтруется кровь. Возникает гломерулосклероз: почки плохо фильтруют мочу, в которую попадает белок. В отличие от сахара, метаболиты стевиолгликозидов, попадающие в почки с кровью, не ухудшают состояние сосудов, не влияют на работу мочевыделительных органов и не вызывают потерю белка с мочой – альбуминурию.
Нейропатией. Высокий уровень сахара повреждает нервы, передающие сигналы между мозгом и остальными частями тела. При урогенитальной форме заболевания мочевой пузырь не может подать сигнал о наполнении. Происходит переполнение с забросом мочи по мочевыводящим путям в почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок скопившейся мочой. Стевиолгликозиды и их производное стевиолглюкуронид не вызывают поражения нервов, поэтому употребление такого сахарозаменителя не провоцирует развитие гидронефроза при сахарном диабете.
Инфекциями мочевыводящих путей. Бактерии, размножающиеся в сладкой моче, вызывают инфекционные процессы в мочевом пузыре и почках. При употреблении стевии такой вариант исключен, поскольку сахарозаменитель не повышает уровень сахара в крови и не вызывает ее выделение с мочой.

Безопасно ли употреблять стевию при заболеваниях почек

Многочисленные научные исследования, проведенные в Индии, Китае, Индонезии, США, Иране, Дании, ряде других стран, показывают, каким образом заменитель влияет на функцию мочевыводящей системы:

Нормализует состояние почек. Исследование с участием 97 добровольцев показало, что употребление 250 мг стевии ежедневно улучшает состояние почек при хронических заболеваниях. Положительные изменения начались уже через 3 месяца и продолжались еще в течение полугода. Через 9 месяцев у пациентов улучшились результаты анализов – почечных проб. Приблизились к норме показатели артериального давления, которые часто повышаются при таких патологиях.
Улучшает почечную фильтрацию. Эксперименты показали способность стевии влиять на транспортировку соли и воды через почечные канальца.
Работает, как нефропротектор. Стевиолгликозиды защищают почки от токсичных веществ, например, антибиотиков. У подопытных грызунов, которым давали антибактериальные препараты вместе со стевией, почечные пробы были лучше, чем у контрольной группы, которой давали только антибиотики.
Обладает мочегонным эффектом. Подсластитель особенно полезен при болезнях почек, сопровождающихся отеками. В отличие от лекарственных препаратов, гликозиды стевии не выводят из организма калий и другие полезные вещества.
Ослабляют проявление почечного фиброза. Состояние, при котором здоровая ткань почек заменяется соединительной, неспособной фильтровать мочу. Ученые связывают возникающие улучшения с восстановлением баланса окислительных и восстановительных биомаркеров в органах. На основании результатов исследований, подтвердивших этот факт, было предложено создание ряда нутрицевтических продуктов, рекомендуемых при фиброзе.
Работают как антиоксиданты. Производные стевиолгликозидов гасят активность свободных радикалов, присутствующих в почечной ткани. В почках подопытных крыс и собак, которым в корм добавляли один из стевиолгликозидов – стевиозид, значительно снижался окислительный стресс за счет снижения уровней перекисного окисления липидов и оксида азота.
Тормозят развитие поликистоза почек. Стевия полезна при этом заболевании, сопровождающемся образованием в почках кист – полостей, заполненных жидкостью.

На основании этих исследований можно утверждать, что экстракт стевии не оказывает отрицательного влияния на почки, а, наоборот, улучшает их функцию. Использовать заменитель вместо сахара рекомендуется не только тем, кто страдает диабетом и почечными патологиями, но и здоровым.

Влияют ли другие сахарозаменители на почки

Ученые провели целый ряд исследований, которые показали, как разные виды сахарозаменителей влияют на почки:

Сахарные спирты ксилит, сорбит, магнит, мальтит. Увеличивают выделение с мочой кальция, оксалатов и уратов, что может приводить к образованию почечных камней. Такой эффект дает и фруктоза.

Сахарин. Постоянное употребление сахарина может повредить почки. При частом использовании сахарозаменителя в почечной ткани накапливаются свободные радикалы, вызывающие окислительный стресс. Это приводит к кровотечениям, разрушению почечной ткани.
Аспартам. Как и сахарин, повышает количество свободных радикалов и вызывает окислительный стресс. Исследование, проведенное в больницах США, показало, что медсестры, выпивавшие две или больше порций искусственно подслащенной газировки каждый день, за 20 лет на 30% чаще сталкивались с ухудшением функции почек по сравнению с теми, кто не употреблял диетические напитки. Национальный почечный фонд США даже издал рекомендацию избегать употребления газированных напитков с этим синтетическим сахарозаменителем.
Цикламат. Негативно влияет на всю мочевыделительную систему. Печень преобразует цикламат натрия в циклогексиламин — вещество, вызывающее рак мочевого пузыря. В ходе экспериментов, проведенных на беременных крысах, сахарозаменитель негативно повлиял на состояние почек самок и вызвал изменения в почечных структурах потомства.
Сукралоза. Этот сахарозаменитель при регулярном употреблении в больших количествах вызывает повреждения тканей печени, почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря. В смеси с цикламатом сукралоза усиливает выработку провоспалительных веществ – цитокинов и провоцирует воспалительные процессы во внутренних органах.

Почки — органы, несущие высокую нагрузку. Не зря в древних медицинских текстах их изображали как мощных титанов. Чтобы не перегружать мочевыделительную систему, лучше избегать искусственных сахарозаменителей, особенно в больших количествах. Для тех, кто заботится о здоровье, есть хорошая альтернатива — экстракт стевии, натуральный подсластитель без побочных эффектов.