В мире наблюдается неуклонный рост заболеваемости панкреатитом. За два последних десятилетия средний возраст заболевших уменьшился на 11 лет, а их количество увеличилось на 35%. При этом заболевании назначается диета с ограничением сахара, поэтому многие переходят на сахарозаменители, один из которых — стевия. Можно ли употреблять такой сахарозаменитель при этом заболевании, как он влияет на функцию органа и какую пользу дает замена сахара этим подсластителем.
Что такое поджелудочная железа и почему стевия для нее лучше сахара
Поджелудочная железа представляет собой небольшой губчатый орган, расположенный за желудком. Она отвечает за выработку пищеварительных ферментов для расщепления пищи и гормонов, включая инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови.
Употребление сладостей, особенно в больших количествах, заставляет орган работать с повышенной нагрузкой, что может привести к его дисфункции. Это станет причиной серьезных проблем со здоровьем, включая развитие диабета и рака. Даже здоровой поджелудочной сложно постоянно вырабатывать гормоны, чтобы выровнять уровень глюкозы у любителя сладкого, а железе, в которой уже есть какие-либо физиологические изменения, это делать еще тяжелее. В результате в 80% панкреатит сопровождается диабетом. Это самое частое осложнение болезни. Воспалительный процесс в органе приводит к фиброзу – замене тканей железы соединительной, не способной вырабатывать гормоны и пищеварительные ферменты. Поэтому сахар – один из самых нежелательных продуктов при панкреатите.
В отличие от сахара, экстракт стевии не создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Этот подсластитель состоит из безвкусного основания – стевиола, к которому с помощью гликозидных связей прикреплены остатки углеводов: глюкозы, рамнозы, ксилозы, фруктозы и дезоксиглюкозы, придающие веществам сладкий вкус.
Наш организм не способен расщеплять молекулы подсластителя и использовать их углеводные части для преобразования в энергию. Большая часть стевиолгликозидов выводится через кишечник, а небольшое количество — через мочеиспускательный канал. Все эти соединения не влияют на уровень сахара, функцию поджелудочной железы и не заставляют орган работать активнее. Наоборот, как показали исследования, стевия улучшает работу железы, восстанавливает его клетки и помогает избежать серьезных осложнений.
Сахар и стевия влияют на поджелудочную железу через кишечную микрофлору
Здоровье поджелудочной железы тесно связано с балансом микроорганизмов в кишечнике. Употребление сахара, особенно в избытке, может привести к развитию в кишечнике нежелательной условно-патогенной микрофлоры. Эти микробы способны разрушать кишечную стенку, делая ее «дырявой», и проникают в поджелудочную железу. Исследования показывают, что такой процесс наблюдается у трети пациентов с панкреатитом.
Присутствие нежелательной микрофлоры усиливает воспалительные процессы в поджелудочной. Бактерии, проникающие через «дырявый кишечник», вызывают образование антимикробных пептидов и провоспалительных цитокинов TNF-альфа, IL-1, IL-6 и IL-10. Все эти процессы приводят к обострениям хронического панкреатита и его прогрессированию.
Стевия, в отличие от сахара, усваивается только некоторыми бактериями, способными разрывать гликозидные связи, соединяющие основу стевиол и углеводные остатки. Оставшаяся центральная часть молекул стевиолгликозидов – стевиол – при этом не усваивается. Они транспортируются в печень через печеночную портальную вену, где присоединяются к молекулам глюкуронида. Образовавшийся глюкуронид стевиола перемещается по кровеносным сосудам в почки и выводится из организма с мочой. Примечательно, что «отщипывать» и использовать сладкие кусочки молекул стевиолгликозидов способны только лактобактерии и некоторые другие микроорганизмы, большинство из которых полезно для пищеварительной системы.
При замене сахара стевией в кишечнике отсутствует не всосавшийся сахар, мешающий полезным микроорганизмам вырабатывать белок ROC – регулятор колонизации. Кишечная микорбиота становится здоровее, стенка кишечника постепенно восстанавливается, и поджелудочная железа больше не подвергается «микробным атакам».
Стевиолгликозиды, в отличие от сахара, не усиливают размножение бактерий Helicobacter pylori, живущих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Эти паразитические микробы опасны способностью к мимикрии – копированию структуры белков и молекул организма хозяина. В частности, они могут маскироваться под фермент поджелудочной железы карбоангидразу II (CA-II). Обманутая иммунная система, не способная идентифицировать микроорганизмы, начинает атаковать ткани собственного организма, в том числе клетки поджелудочной железы, что приводит к аутоиммунному панкреатиту. Замена сахара подсластителем поможет избежать и этого тяжелого заболевания.
Здоровая микрофлора, от которой зависит состояние поджелудочной, – одна из причин, по которым сахар в рационе при панкреатите желательно заменить стевией.
Антиоксидативое действие стевии на ткани поджелудочной железы
Стевиолгликозиды, входящие в состав экстракта стевии, относятся к антиоксидантам – веществам, блокирующим свободные радикалы. Так называются атомы и молекулы, имеющие на внешней оболочке свободный электрон, который стремится стабилизироваться и создать себе пару, отняв чужой. Свободные радикалы, образующиеся в нашем организме при клеточном дыхании, обмене веществ и возникающие при воздействии неблагоприятных факторов: курении, употреблении алкоголя, нездоровой пищи, воздействия ультрафиолета, химических веществ и радиации, вызывают воспалительные процессы в различных органах, в том числе в поджелудочной железе.
Особенно опасно скопление свободных радикалов – оксидативный стресс. Огромное количество свободнорадикальных элементов, массово отнимающих чужие электроны, приводит к разрушению клеток органа, в том числе бета-клеток, вырабатывающих инсулин, и развитию диабета.
Научные эксперименты показали, что свободные радикалы – один из факторов, вызывающих аутоиммунные заболевания. Эти неустойчивые молекулы, отнимающие чужие электроны, оставляют после себя руины и таким способом активизируют иммунитет. Из погибших клеток выходит множество молекул, которые в норме должны оставаться внутри, например ДНК. Иммунная система их обнаруживает и понимает, что произошло серьезное нарушение. Происходит активизация иммунитета, который по пока неясным причинам начинает разрушать оставшиеся ткани органа. Возникает аутоиммунный диабет LADA, распространенность которого тоже в последнее время значительно выросла. При этом типе заболевания падает выработка инсулина, и больному приходится постоянно использовать искусственные гормональные препараты.
Еще одна проблема, создаваемая оксидативным стрессом, — аутофагия: разрушение поврежденных элементов клеток и замена их новыми, здоровыми. Это состояние работает как обоюдоострый меч. При гибели небольшого числа клеточных элементов такая замена приносит пользу, но клетка, которую основательно «потрепали» радикалы, не может восстановиться и гибнет.
Для поджелудочной железы это особенно опасно, поскольку клетки органа вырабатывают гормоны и другие биологически активные вещества:
- Гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин, гастрин, панкреатический полипептид.
- Пищеварительные ферменты: трипсин, химотрипсин, панкреатическую липазу, амилазу, карбоангидразу II и другие вещества, участвующие в переваривании пищи.
Поэтому большое количество свободных радикалов, спровоцировавших аутофагию и гибель панкреатических клеток, нарушает обмен веществ и процесс переваривания пищи.
Употребление стевии, обладающей антиоксидантными свойствами, снижает количество свободных радикалов и уменьшает риск этих осложнений. Поэтому сахарозаменитель рекомендуется не только больным, страдающим патологиями поджелудочной железы, но и всем, кто хочет сохранить здоровье.
Стевия защищает поджелудочную железу от злокачественных опухолей
В течение 20 лет с момента возникновения хронического панкреатита у 4-8% пациентов развиваются злокачественные опухоли органа, что в 2–3 раза чаще среднего показателя. Рак поджелудочной железы очень коварен – поздно обнаруживается и плохо поддается лечению. Поэтому так важно предупредить развитие болезни.
Хотя исследования в этой области еще продолжаются, обнаружено, что стевия, обладающая противовоспалительными, антиоксидантными и антиканцерогенными свойствами, снижает риск развития рака на 23% и замедляет его прогрессирование. Уменьшается риск развития и других злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
В ходе научных исследований обнаружилась способность стевиолгликозидов блокировать размножение целого ряда линий клеток рака ЖКТ:
- Желудка: MKN-45, MGC-803, AZ521, МКН-45, MGC-803, NUGC-3 и HCG-27.
- Толстой и прямой кишки: HCT116, HCT-8 и Caco-2.
- Поджелудочной железы: ASPC-1 и BxPC-3.
- Печени: HepG2 и Hep3B.
Анализы показали высокую способность стевиолгликозидов подавлять жизнедеятельность злокачественных опухолей. Во время исследований обнаружилось, что раствор 100–200 мкг/мл (0,31–0,63 мМ) экстракта стевии сопоставим по эффекту с противоопухолевым препаратом 5-фторурацилом (5-FU).
Выяснилось, что стевиогликозиды способны останавливать деление злокачественных клеток на двух этапах:
- G1-фазе. В этот момент, когда клеточные структуры только готовятся к этому процессу: увеличиваются в размерах, синтезируют мРНК и белки.
- G2 – фазе. На этом этапе ее мелкие внутренние частицы – органеллы начинают делиться. Появляется веретено деления – структура, обеспечивающая равномерное разделение хромосом материнской дочерней клетки.
То есть стевиолгликозиды не допускают завершение процесса деления, а прерывают его в начале и в процессе. Поскольку другие сахарозаменители не обладают такими свойствами, при панкреатите, нередко переходящем в онкологические процессы, желательно использовать в качестве подсластителя именно экстракт стевии.
Стевия восстанавливает клетки поджелудочной железы
Последнее исследование выявило способность стевиолгликозидов восстанавливать функцию бета-клеток поджелудочной железы за счет усиления работы канала TRPM5, отвечающего за вкусовые ощущения. При употреблении этих сладких веществ через канал регулируются электрические потенциалы, сбитые при поражении органа. Исследование показало, гликозиды стевии усиливают колебания уровня кальция в островках поджелудочной железы и таким образом ее тоже стимулируют.
При этом концентрация глюкозы в крови не увеличивается, и поджелудочной железе не нужно напрягаться и вырабатывать инсулин, как при употреблении сахара. Потому клетки получают возможность восстановиться. Исследования, проведенные на мышах, принимавших экстракт стевии, показали, что через две недели ткани железы начали восстанавливаться, а у грызунов, больных сахарным диабетом, снизились показатели глюкозы.
В ходе другого исследования обнаружилась способность гликозидов стевии воздействовать на нервные структуры, иннервирующие панкреатические островки железы. У подопытных животных нормализовалась концентрация веществ-нейромедиаторов – катехоламинов и ацетилхолина, влияющих на функцию щитовидной железы, что способствует восстановлению панкреатической функции.
Поэтому стевию обязательно нужно использовать при панкреатите. Желательно полностью заменить ей сахар, дающий высокую нагрузку на железу и провоцирующий различные патологические процессы.
Такая замена улучшит работу системы пищеварения, снизит риск развития сахарного диабета и раковых опухолей в желудочно-кишечном тракте, запустит восстановительные процессы. Стевия по вкусу напоминает сахар, может использоваться при изготовлении различных блюд, поэтому замена будет практически незаметна, но очень полезна.

