Как выбрать подсластитель при диабете, аллергии, патологиях кишечника и других заболеваниях

Раньше выбор подсластителей был ограничен, но в последние годы их ассортимент значительно увеличился. Это стало проблемой для покупателей, которым стало труднее выбрать подходящее сладкое вещество. Особенно это касается людей с ожирением, диабетом, аллергией и другими заболеваниями. Расскажем, как купить нужный подсластитель и на что обращать внимание при покупке.

Какие сахарозаменители рекомендуются при диабете. Гликемический индекс сахарозаменителей

При сахарном диабете возможны резкие колебания уровня глюкозы в крови. Поэтому следует выбирать подсластители с минимальным гликемическим индексом (ГИ). Так называется система оценки углеводсодержащих продуктов, которая показывает, насколько быстро они повышают уровень глюкозы в крови. За эталонное вещество принята глюкоза, ГИ которой равен 100. Другие продукты сравнивают с этим показателем, чтобы определить их ГИ.

Сахарозаменители могут иметь три уровня гликемического индекса (ГИ):

• Низкий, менее 55. К этой категории относится сахарные спирты маннит, сорбит. Невысокий ГИ у фруктозы.
• Средний, от 55 до 70. Примеры: финиковый сахар, патока.
• Высокий, более 70. Такой гликемический индекс у высокофруктозного кукурузного сиропа, мальтозы и декстрозы.

Ниже в таблице можно посмотреть гликемический индекс наиболее популярных сладких веществ

Оптимальный выбор для страдающих этим заболеванием — заменители сахара с нулевым гликемическим индексом. Они не повышают уровень сахара в крови и некалорийны, что важно для людей с диабетом, страдающих от лишнего веса. Можно использовать и другие заменители с низким гликемическим индексом (ГИ), не равным нулю.

Какой подсластитель лучше всего подходит для снижения веса

При выборе подсластителя для больных ожирением важно учитывать калорийность продукта. Ориентироваться можно на таблицу ниже. Чем меньше калорий в сахарозаменителе, тем лучше он подходит для контроля и снижения веса.

Лучшие варианты для желающих похудеть – использование углеводов с нулевой калорийностью: экстракта стевии, сахарина, ацесульфама, аспартама, цикламатов. Процесс избавления от лишнего веса пройдет быстрее.

Почему подсластитель аспартам нельзя употреблять при фенилкетонурии

У больных этим заболеванием из-за мутации в гене QDPR в организме не вырабатывается фермент фенилаланингидроксилаза, необходимый для превращения аминокислоты фенилаланина в тирозин. Фенилаланин накапливается в организме и вызывает нарушение работы нервной системы. Появляются тремор (дрожание рук), судороги, беспокойство.

При таком нарушении нельзя пользоваться сахарозаменителем аспартамом, который в организме распадается на метанол, фенилаланин и аспарагиновую кислоту. Нежелательно употреблять в пищу адвантам – аналог аспартама, выпускаемый компанией Ajinomoto.

Близкий к ним по составу неотам при фенилкетонурии не запрещен, поскольку из-за высокой сладости его добавляют в еду и напитки в минимальных количествах. Но при ухудшении самочувствия желательно заменить неотам другим подсластителем, другим, не превращающимся в организме в фенилаланин, например, стевией или эритритом.

Почему некоторые подсластители нельзя употреблять при аллергии на лекарства против инфекций

Для лечения инфекций дыхательных путей, кишечника и мочевыводящих путей часто используются сульфаниламиды: сульфапиридазин, сульфадимезин, сульфален, фталазол и другие препараты этой группы. Присутствующие в этих соединениях сульфонильные группы могут вызывать аллергические реакции.

При такой особенности организма могут возникнуть перекрестные аллергические реакции и на подсластители, имеющие схожее строение. Аллергия возможна и на вещества, превращающиеся в соединения с сульфонильными группами после попадания в организм:

• Сахарин. Содержит сульфонильную группу и представляет собой сульфонат.
• Ацесульфам калия. Относится к сульфаниламидам, имеет сульфонильную группу и может вызывать аллергию у людей с непереносимостью сульфопрепаратов.
• Неотам, сукралоза адвантам и аспартам. Эти подсластители в организме превращаются в соединения, содержащие сульфонильные группы или схожие с ним по строению. Поэтому могут вызывать аллергию. 

При непереносимости сульфопрепаратов следует выбирать подсластители без сульфатных групп и не образующие их. Подойдут сахароспирты и натуральные подсластители, такие как стевия и архат. 

Тот же принцип выбора действует при аллергии на белое и красное вино. Часто переносимость связана с содержанием диоксида серы, который используется в этих напитках как консервант и вещество, сохраняющее цвет. Особенно много его в красном вине. При такой особенности могут возникнуть проблемы и с подсластителями, содержащими сульфатные группы.

Какие еще подсластители не рекомендуется при аллергии

Аллергия может возникнуть на различные сладкие вещества. Причины непереносимости зависят от свойств конкретного продукта: 

• Белковые подсластители: монеллин, тауматин, браззеин, миракулин и куркулин могут вызывать аллергию из-за своей природы. Иммунная система часто реагирует на белки, так как они похожи на белковые соединения, содержащиеся в вирусах, микробах и грибках. Поэтому даже обычное яйцо может вызвать аллергическую реакцию. То же самое происходит при употреблении белковых подсластителей.
• При аллергии на кабачки, тыкву, дыни и огурцы не рекомендуется использовать подсластитель архат. Это вещество получают из растения Siraitia grosvenorii семейства тыквенных, поэтому при употреблении архата может возникнуть перекрестная непереносимость. Пока этот сахарозаменитель не разрешен в Таможенном союзе, но широко используется на Западе и может встречаться в продуктах на зарубежных маркетплейсах. 
• Неогесперидин дигидрохалкон делают из горького мандарина. Это вещество может вызвать аллергию при непереносимости цитрусовых. В составе ингредиентов обозначается как NHDC или пищевая добавка E959. 

При склонности к аллергии внимательно изучайте состав подсластителей на упаковке. При сомнениях лучше выбрать продукт, не содержащий подозрительных компонентов.

Какие сахарозаменители нельзя употреблять при проблемах с кишечником

При проблемах с желудочно-кишечным трактом не стоит использовать некоторые сахарозаменители:

• Искусственные подсластители: аспартам, сукралозу, адвантам, сахарин и неотам, негативно влияющие на кишечную микрофлору. Их особенно не рекомендуется употреблять при дисбактериозе и склонности к его развитию.
• Сукралозу рекомендуется исключить из рациона при наследственной предрасположенности к язвенному колиту, синдрому раздраженного кишечника и болезни Крона. Исследование, проведенное в Нью-Джерси, показало, что употребление этого сахарозаменителя вызывало 643% рост заболеваемости такими патологиями.
• Сахароспирты не рекомендуются при любых проблемах с кишечником. Кишечные бактерии переваривают эти заменители и используют их для своей жизнедеятельности. Процесс сопровождается ферментацией, выделением газов, метеоризмом и усилением воспалительных процессов в кишечнике. Кроме того, сахароспирты притягивают жидкость во внутрикишечное пространство, увеличивают объем кала и могут вызвать послабление стула, поэтому их часто включают в состав слабительных. При склонности к диарее употребление сахарных спиртов может привести к серьезным проблемам с кишечником.

Есть ли ограничения на использование экстракта стевии

Чистый экстракт стевии, состоящий из стевиолгликозидов, не влияет на микрофлору кишечника, не вызывает скачков уровня сахара в крови и не содержит калорий. Поэтому его употребление безопасно. В настоящее время обсуждается вопрос об отмене возрастных ограничений на использование этого сахарозаменителя. Во многих странах его уже рекомендуют детям с первого или второго года жизни, а некоторые диетологи считают, что стевию можно использовать с самого рождения.

Экстракт стевии не вызывает аллергии. Раньше, когда продавались листья стевии, порошок и сироп, аллергические реакции все же случались. Однако с 2008 года, когда неочищенные подсластители повсеместно заменили чистым экстрактом, такие случаи не зарегистрированы. В 2024 году в России и странах Таможенного союза стевия продается только в виде экстракта или раствора стевиолгликозидов, поэтому не может вызывать аллергию.

При различных заболеваниях, лишнем весе или аллергии лучше выбирать подсластители с нулевым гликемическим индексом и без калорий. Оптимальные варианты — стевия, эритрит и инулин. Экстракт стевии с эритритом можно приобрести в интернет-магазинах.